邳州市自2008年开始承担卫生部高血压社区规范化管理项目,按要求规范化管理高血压病人10000例,为了解当初对高血压患者进行规范化管理是否改善了被管理对象的心血管病预后,进一步以项目化管理模式开展高血压病人的拓展管理,省疾控中心选择邳州市做为高血压社区规范化管理基地项目单位,完成3000例高血压患者随访任务,其中管理组2000例,非管理组1000例。
12月21日,邳州市召开了“高血压社区规范化管理基地” 项目培训会议,要求20家管理组单位开展管理组随访调查工作,另外7家非管理组单位开展非管理组随访调查工作。2018年共随访2598名高血压病人,其中管理组随访1759人,死亡42人,脑卒中6人,肿瘤2人。非管理组随访839人,死亡28人,脑卒中3人,肿瘤2人,心肌梗死1人。
这次随访的目的是评估管理组和非管理组发生心脑血管事件的差异,以及评价高血压规范化管理的远期效果。