为规范基本公共卫生服务项目管理,确保肺结核患者健康管理、健康教育服务真正落到实处,2019年1月7—9日,鼓楼区疾控中心采取听汇报、查文件、核对数据、现场查看、随机访谈、电话核实等方式对全区2018年全年肺结核患者健康管理、健康教育服务项目实施情况进行了现场绩效督查考核评价,并圆满完成任务。
目前各社区卫生服务中心均能够按《肺结核患者健康管理服务规范》的要求对每位确诊病人均建立了居民健康档案,完成72小时内第一次入户随访,按家庭成员督导方式对每例病人实施强化期10天一次随访、继续期每月一次随访。每例患者停止结核治疗后,均能够在“肺结核患者随访服务记录表”中对其进行结案评估。
目前各社区卫生服务中心在开展病人随访时能够有针对性根据居民自身疾病情况开展个体化健康教育,门诊和上门访视两种形式都能进行,向居民发放健康教育处方,让居民得到专业一对一的健康指导。对各社区卫生服务中心健康教育讲座开展情况进行电话核实均真实有效,对居民健康知识知晓率和行为形成率抽查均达到65%以上要求。
下一步将针对薄弱环节,要求社区卫生服务中心加强肺结核疑似病例筛查,提高结核病上报率;加强涂阳患者密切接触者筛查,提高病人管理质量;要对高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者等全部管理病人在每次随访时进行个体化健康教育;同时开展预防接种、妇幼保健、产后访视中个体化健康教育;健康知识讲座覆盖人群、覆盖场所、覆盖内容要全面等。